A fi supraponderal afectează astmul?

Pierderea în greutate pentru pacienții cu astm

Efectele pierderii în greutate asupra controlului astmului la pacienții obezi cu astm sever Găsiți acest autor pe Google Scholar Găsiți acest autor pe PubMed Căutați acest autor pe acest site Pentru corespondență: [email protected] Abstract Studiile privind efectele pierderii în greutate la pacienții cu astm sunt rare. Nu s-au efectuat studii la pacienții cu astm bronșic sever.

Prin urmare, scopul acestui studiu a fost de a evalua impactul pierderii în greutate la pacienții cu astm sever asociat cu obezitatea. Acesta a fost un studiu deschis, prospectiv, randomizat, a două grupuri paralele, la pacienții cu astm sever necontrolat și obezitate moderată.

  • A fi supraponderal afectează astmul? - Sănătate -
  • Complicații pentru sănătate care apar cu astmul Sănătate Sănătate Q1.
  • Anumite condiții psihologice pot provoca simptome asemănătoare astmului.
  • Excesul de greutate duce la diferite răspunsuri la medicamentele pentru astm În acest scenariu, greutatea are un impact direct asupra controlului astmului.

Rezultatul principal a fost nivelul de control al astmului bronșic la 6 luni de la inițierea programului de reducere a greutății, cuantificat utilizând Chestionarul de control al astmului ACQ. Am evaluat parametrii clinici, funcția pulmonară, markerii inflamației căilor respiratorii și citokinele circulante.

Această îmbunătățire nu a fost însoțită de modificări ale markerilor inflamației căilor respiratorii sau ale reactivității bronșice, ci de o creștere a capacității vitale forțate.

28 de mituri legate de astm și răspunsurile specialiștilor | AREA

Rezultatele noastre sugerează că reducerea greutății la pacienții obezi cu astm sever îmbunătățește rezultatele astmului prin mecanisme care nu au legătură cu inflamația căilor respiratorii. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu astm bronșic sever tratați în centrul nostru sunt obezi [4].

  1. Serenity md pierdere în greutate
  2. В известной степени, - согласился Орел.
  3. Cel mai bun mod de a vă slăbi brațele
  4. Va fi brațele să vă scoată în greutate
  5. Alimente slabit
  6. Николь с восхищением обнаружила, что у всех за завтраком было легкое и приятное настроение.

De fapt, obezitatea este un factor de risc pentru astm [5] și este asociată cu severitatea bolii [6], un răspuns slab la corticosteroizi [7, 8] și un control clinic mai slab [9, 10] reprezentat de mai multe zile cu simptome, mai multe vizite la serviciul de urgență, o utilizare mai mare a medicamentelor de salvare și o pierdere mai mare a zilelor de lucru [6]. Au fost propuse mai multe ipoteze pentru a explica relația dintre obezitate și severitatea astmului și controlul [11].

În primul rând, obezitatea are efecte mecanice nefavorabile asupra funcției pulmonare. În al doilea rând, este asociat cu o serie de factori comorbizi care ar putea interfera cu controlul astmului, cum ar fi aportul alimentar, scăderea activității fizice, refluxul gastro-esofagian burner de grăsime sinhala apneea obstructivă în somn.

Un pierderea în greutate pentru pacienții cu astm mecanism posibil se referă la inflamația sistemică cronică și ușoară asociată cu obezitatea care poate crește inflamația căilor respiratorii. Studiile privind efectele pierderii în greutate la pacienții cu astm sunt încă rare.

Într-o revizuire sistematică [11], doar cinci din 15 studii considerate relevante de către autori au raportat markeri de astm ca rezultate. Singurul studiu controlat randomizat găsit, efectuat la subiecți cu astm ușor până la moderat, a raportat îmbunătățirea parametrilor funcției pulmonare, mai puține simptome de astm și îmbunătățirea calității vieții la cei care au slăbit cu tratament clinic [11].

Mai recent, D ixon și colab.

Efectele pierderii în greutate asupra controlului astmului la pacienții obezi cu astm sever

Au arătat că reducerea greutății a fost asociată cu un control clinic mai bun, fără modificări ale celularității spălării bronhoalveolare, dar cu o scădere a capacității de reacție a căilor respiratorii la cei care au avut niveluri normale de IgE. Niciunul dintre aceste studii nu a inclus pacienți cu astm bronșic sever. Prezentul studiu a fost conceput pentru a evalua impactul pierderii în greutate cu un program medical de scădere în greutate la pacienții cu astm sever asociat cu obezitatea.

Ipoteza noastră a fost că reducerea greutății ar duce la un control mai bun al astmului.

Cum pot obține pacienții cu astm controlul bolii?

Pentru a-l testa, am realizat un studiu deschis, prospectiv, randomizat, a două grupuri paralele, cu o durată de 6 luni, care a evaluat efectele unui program de reducere a greutății asupra parametrilor clinici, precum și a funcției pulmonare, a markerilor inflamației căilor respiratorii și a citokinelor circulante la pacienții cu astm bronșic sever și obezitate moderată. Metode Setare și participanți Acesta a fost un studiu prospectiv, deschis, cu două grupuri randomizate, paralele.

Comitetul de revizuire instituțională locală Spitalul das Clínicas da Facultatea de Medicină a Universității din São Paulo, Sao Paulo, Brazilia a aprobat acest studiu și toți pacienții au acordat consimțământul scris în scris.

COMPLICAȚII PENTRU SĂNĂTATE CARE APAR CU ASTMUL - SĂNĂTATE -

Studiul este înregistrat pe ClinicalTrials. Prezentare generală a designului Pacienții au fost selectați pentru a participa la studiu dacă astmul lor nu a fost controlat conform criteriilor GINA Inițiativa globală pentru astm [13] după o perioadă de 3 luni, în timpul căreia a fost verificată aderența la medicamente și influența exogenului sau a fost evaluat factorii agravanți endogeni.

Programul de scădere în greutate a constat în aport caloric scăzut și utilizarea sibutraminei 10 mg pe zi pacienții cu orice risc cardiovascular au fost excluși și orlistat doza maximă de mg pe zi. Principiile și metodele de comportament ale acestui program de reducere a greutății sunt descrise în altă parte [14]. Toți participanții au participat la consultații bilunare în clinica de astm, unde au fost văzuți de același investigator SA Dias-Júniori s-a verificat utilizarea inhalatorului, conformitatea cu medicația a fost evaluată printr-un număr al dozelor rămase, au primit aceeași cantitate de educație despre astm [15] și au fost urmate timp de 6 luni.

Măsuri finale Măsura principală a rezultatului a fost nivelul de control al astmului bronșic la 6 luni de la inițierea programului de reducere a greutății, cuantificat utilizând Chestionarul de control al astmului ACQ [16]. Populația cu intenție de tratament ITT a inclus toți pacienții randomizați care au încheiat urmărirea pe 6 luni. Am folosit un test t, testul exact al lui Fisher sau testul Mann — Whitney pentru a compara diferențele dintre grupuri.

ANOVA cu măsuri repetate a fost utilizat pentru a compara modificările măsurilor de la momentul inițial la 6 luni după inițierea programului de reducere a greutății.

Am studiat diferența dintre grupurile de studiu, efectul timpului și interacțiunea dintre grup și efectul timpului. Testul Mann-Whitney a fost utilizat pentru a compara între grupuri și testul Friedman pentru a compara în cadrul fiecărui grup. Înscrierea și urmărirea pacienților din studiu. ITT: intenția de a trata; PP: per protocol.

allmax amino reduce pierderea în greutate cea mai bună cămașă de slăbire a bărbaților

Caracteristicile pacienților la momentul inițial sunt prezentate în tabelul 1 și în tabelul suplimentar online S1. Grupul a constat în principal din femele cu obezitate moderată și astm bronșic necontrolat sever, în ciuda utilizării unor doze mari de medicamente controlatoare doza mediană de budesonidă de μg pe zi.

Majoritatea pacienților au raportat că au fost diagnosticați cu astm în copilărie sau adolescență. Au dezvăluit un model funcțional de obstrucție moderată a fluxului de aer, captarea aerului și rezistență crescută a căilor respiratorii. Valorile inițiale ale markerilor inflamatori din spută au arătat o eozinofilie marcată.

Nivelurile serice crescute de IgE au fost în concordanță cu o predominanță a astmului atopic.

Astmul bronșic profesional

IMC a scăzut semnificativ în grupul de tratament și a rămas neschimbat în grupul de control. Nu au existat diferențe în numărul exacerbărilor.

cămașă de slăbire a bărbaților și cămașă de manevră cum poate un tip adolescent să piardă în greutate

Calitatea vieții legată de refluxul gastro-esofagian, de asemenea, nu a variat. Impactul gradului de scădere în greutate asupra scorului chestionarului pentru controlul astmului ACQ. Efectul reducerii greutății asupra testelor funcției pulmonare Funcția pulmonară este prezentată în tabelul 3 și tabelul Pierde mai întâi grăsimea. Capacitatea vitală forțată a crescut semnificativ în grupul de tratament și a rămas neschimbată în grupul de control.

Celelalte măsuri nu au pierderea în greutate pentru pacienții cu astm diferențe între grupuri. Impactul gradului de pierdere în greutate asupra capacității vitale forțate FVC.

Efectul reducerii greutății asupra hiperreactivității căilor respiratorii și asupra markerilor căilor respiratorii și inflamației sistemice Hipersensibilitatea căilor respiratorii, nivelurile de oxid nitric expirate și celularitatea indusă de spută nu s-au schimbat pe tot parcursul studiului.

  • În cazul astmului ocupațional produs de agenți cu greutate moleculară mare, debutul simptomatologiei astmatice este frecvent precedat cu un an sau mai mult de rinită sau rinoconjunctivită.
  • Вы с Робертом несколько раз исследовали ее кровь, брали образцы тех тканей тела, в которых иногда обнаруживается небольшое количество вируса, и все анализы дали полностью отрицательный результат.
  • Они добрались до дверей в туалетную.

Discuţie În acest studiu prospectiv efectuat la pacienții obezi cu astm sever, un program de reducere a greutății a fost asociat cu îmbunătățiri în controlul astmului. Acest rezultat sugerează că pierderea în greutate are un rol important în tratamentul subiecților astmatici obezi greu de controlat.

Rezultatele noastre se adaugă la literatura medicală publicată, demonstrând importanța obezității și a tratamentului acesteia în gestionarea pacienților cu astm sever. Din câte știm, nu există studii prospective, randomizate, anterioare care să arate beneficiul unui program medical de scădere în greutate cu privire la rezultatele astmului la pacienții obezi, sever astmatici, precum cei incluși în acest studiu.

În metaanaliza lor a studiilor privind pierderea în greutate și astmul la pacienții obezi, E neli și colab.

pierderea în greutate care alăptează luni 3 6 îndepărtați grăsimea din venele

S tenius -A arniala și colab. Pacienții cu astm sever au fost excluși din studiu. În ceea ce privește intervenția chirurgicală bariatrică pentru pacienții cu astm, D ixon și colab. Studiul nostru are unele limitări.

Astmul bronșic profesional

Natura intervenției nu a permis ca studiul nostru să rămână orbit. Grupul de control nu a primit aplicații pentru pierderea în greutate samsung galaxy placebo sau o intervenție de control, care ar putea permite supraestimarea dimensiunii efectului.

După randomizare, pacienții din grupul de control ar fi putut fi dezamăgiți, ceea ce ar putea influența evaluarea simptomelor și a calității vieții. În afară de programul de reducere a greutății, grupul de control a primit o atenție egală din partea personalului medical, precum și acces asigurat la un program de reducere a greutății similar cu cel aplicat în grupul de tratament la finalizarea studiului.

Predominanța feminină observată la populația astmatică severă a fost raportată anterior [4]. Având în vedere designul studiului, se poate argumenta că medicamentele utilizate în programul de reducere a greutății au avut o anumită acțiune asupra mecanismelor astmului. Nu există rapoarte în literatura de specialitate despre astfel de efecte sau interacțiuni medicamentoase cu bronhodilatatoare sau corticosteroizi inhalatori.

Recunoaștem că un program structurat de exerciții este o parte integrantă a procesului de reducere a greutății. Cu toate acestea, am evitat să încurajăm în mod deliberat pacienții să facă mișcare pentru a evita includerea unui factor confuz în analiza rezultatelor, dat fiind că exercițiile aerobe pot interfera cu răspunsul inflamator al căilor respiratorii [32].

Studiul nostru are implicații clinice. Vă sugerăm că, la persoanele obeze și cu astm bronșic sever, creșterea dozelor de corticosteroizi poate să nu fie cea pierderea în greutate pentru pacienții cu astm bună alternativă terapeutică pentru pacienții care mențin simptomele.